يسفر التهاب الجلد التماسي عن التهاب البشرة. ويحدث هذا الالتهاب بسبب مادة مثيرة أو مسببة للحساسية تتلامس مع البشرة وتجعلها حساسة بصورة مفرطة. ويُعد التهاب الجلد التماسي أكثر شيوعاً في النساء حيث تعاني سيدة من بين كل خمس سيدات من هذا الالتهاب في يدها في مرحلة زمنية ما في حياتها. وقد يكون سبب هذا هو أن السيدات يتعرضن للعديد من المواد المثيرة للحساسية التي قد تتسبب في الإصابة بالتهاب الجلد التماسي. ورغم ذلك، فقد تظهر هذه الحالة في أي مرحلة عمرية وقد تصيب أي شخص.

الأسباب

قد تؤدي ملامسة أي مادة مثيرة أو مسببة للحساسية إلى احمرار البشرة وإصابتها بالحكة وظهور قشور، وأحياناً ما يقترن هذا بشعور بحُرقة ووخز؛ ونتيجة لذلك، تظهر بثور في البشرة وتجف وتتشقق. ويمكن أن يؤثر هذا الالتهاب في أي جزء من الجسم ولكنه يؤثر على اليدين في المقام الأول. وعادةً ما تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي على المصابين في غضون أيام قليلة من التعرُّض للمثيرات وذلك في المناطق التي تعرضت بشكل مباشر لهذه المثيرات. وعلى الرغم من ذلك، فهناك بعض المواد المثيرة للحساسية (مثل المضاد الحيوي نيوميسين) التي تخترق الجلد السليم بصورة ضعيفة، وفي هذه الحالات، قد يتأخر ظهور التهاب الجلد لمدة تصل إلى أسبوع عقب التعرض للمادة المثيرة للحساسية.

ومن بين المواد الشائعة المثيرة للحساسية:

• المواد اللاصقة مثل تلك التي تُستخدم للرموش الصناعية أو الشعر المستعار
• المضادات الحيوية مثل النيوميسين الذي يُدلك به سطح البشرة
• بلسم البيرو (الذي يُستخدم في العديد من المنتجات الشخصية ومستحضرات التجميل وفي العديد من الأغذية والمشروبات)
• الأقمشة والملابس
• الروائح المُستخدمة في العطور ومستحضرات التجميل والصابون والكريمات المُرطبة للجلد
• طلاء الأظافر وأصباغ الشعر وحلول الشعر المُموج
• النيكل أو المعادن الأخرى (الموجودة في المجوهرات ومعاصم الساعات والسحَّاب المعدني ومشابك حمالات الصدر والأزرار وسكاكين الجيب وعلب أحمر الشفاه وعبوات مسحوق التجميل)
• اللبلاب المسمم والبلوط السام والسُماق السام وغيرها من النباتات
• القفازات أو الأحذية المطاطية أو المصنوعة من لبن الشجر

ما يمكننا فعله من أجلك في عيادتنا

سيتولى اختصاصي الجلد لدينا فحصك وإجراء التحاليل لتشخيص حالتك والتعرف على المادة المثيرة أو المسببة للحساسية المؤثرة في بشرتك. وتشمل هذه التحاليل:

• اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم و/أو مزرعة الفطريات – ويهدف هذا الاختبار إلى استبعاد السعفة (المعروف أيضا باسم مرض القوباء الحلقية أو العدوى الفطرية)، والذي يشير غالباً إلى الإصابة بالتهاب الجلد في اليدين والقدمين
• اختبار حساسية الجلد بالرقعة – لتحديد المواد الكيميائية الخارجية المسببة لرد الفعل التحسُّسي
• اختبار التعرض المفتوح المتكرر – يحدد ما إذا كان رد الفعل شديداً لدى الأفراد الذين تصدر منهم ردود فعل ضعيفة أو إيجابية بدرجة +1 لمادة كيميائية معينة
• اختبار الديميثيلجليوكسايم – وهذا الاختبار يحدد ما إذا كان الجسم المعدني يحتوي على كمية من النيكل تكفي لإحداث التهاب جلدي تحسُّسي
• اختبار خزعة الجلد – وقد يساعد هذا الاختبار في استبعاد الاضطرابات الأخرى، وخاصة السعفة والصدفية وسرطان الغدد الليمفاوية الجلدي

وبعد أن يحدد اختصاصي الجلد العامل المسبب، سيوصي المريض بتجنب المثيرات أو العوامل المسببة للحساسية وسيصف له علاجاً لتحسين الأعراض.

العلاج الموضعي – ينطوي على استخدام مستحضرات لترطيب البشرة وتليينها والحد من فقدانها للمياه. وفي بعض الأحيان، توصف الكورتيكوستيرويدات الموضعية

العلاج الضوئي – يوصف لمن يعانون من التهاب الجلد التماسي التحسُّسي المزمن والذي لا يستجيب بالقدر الكافي للكورتيكوستيرويدات الموضعية؛ وقد يستفيد هؤلاء المرضى من العلاج بمزيج من السُوَرالين (وهو أحد المواد الحساسة للضوء) والأشعة فوق البنفسجية

الحالة المستقبلية

في ظل المواظبة على العلاج، يُتوقع أن تتحسن الأعراض لدى غالبية من يعانون من التهاب الجلد التماسي، على أن يختفي المرض تماماً لدى شخصين من بين كل خمسة أشخاص. وعلى الرغم من ذلك، فقد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات التهاب الجلد التماسي مثل التهاب أو أعراض حادة قد تؤثر في نمط حياتهم.

مايمكننافعلهمنأجلكفيعيادتنا

سيتولىاختصاصيالجلدلدينافحصكوإجراءالتحاليللتشخيصحالتكوالتعرفعلىالمادةالمثيرةأوالمسببةللحساسيةالمؤثرةفيبشرتك. وتشملهذهالتحاليل:

• اختبارهيدروكسيدالبوتاسيومو/أومزرعةالفطريات ويهدفهذاالاختبارإلى استبعادالسعفة المعروفأيضاباسممرضالقوباءالحلقيةأوالعدوىالفطرية)،والذييشيرغالباًإلىالإصابةبالتهابالجلدفياليدينوالقدمين
• <bاختبارحساسيةالجلدبالرقعة – لتحديدالموادالكيميائيةالخارجيةالمسببةلردالفعلالتحسُّسي
• اختبارالتعرضالمفتوحالمتكرر – يحددماإذاكانردالفعلشديداًلدىالأفرادالذينتصدرمنهمردودفعلضعيفةأوإيجابيةبدرجة +1 لمادةكيميائيةمعينة
• اختبارالديميثيلجليوكسايم – وهذاالاختباريحددماإذاكانالجسمالمعدنييحتويعلىكميةمنالنيكلتكفيلإحداثالتهابجلديتحسُّسي
• اختبارخزعةالجلد – وقديساعدهذاالاختبارفياستبعادالاضطراباتالأخرى،وخاصةالسعفةوالصدفيةوسرطانالغددالليمفاويةالجلدي
  وبعدأنيحدداختصاصيالجلدالعاملالمسبب،سيوصيالمريضبتجنبالمثيراتأوالعواملالمسببةللحساسيةوسيصفلهعلاجاًلتحسينالأعراض.
• العلاجالموضعي – ينطويعلىاستخداممستحضراتلترطيبالبشرةوتليينهاوالحدمنفقدانهاللمياه. وفيبعضالأحيان،توصفالكورتيكوستيرويداتالموضعية

العلاجالضوئي
يوصفلمنيعانونمنالتهابالجلدالتماسيالتحسُّسيالمزمنوالذيلايستجيببالقدرالكافيللكورتيكوستيرويداتالموضعية؛وقديستفيدهؤلاءالمرضىمنالعلاجبمزيجمنالسُوَرالين (وهوأحدالموادالحساسةللضوء) والأشعةفوقالبنفسجية

الحالةالمستقبلية
فيظلالمواظبةعلىالعلاج،يُتوقعأنتتحسنالأعراضلدىغالبيةمنيعانونمنالتهابالجلدالتماسي،علىأنيختفيالمرضتماماًلدىشخصينمنبينكلخمسةأشخاص. وعلىالرغممنذلك،فقديعانيبعضالأشخاصمنمضاعفاتالتهابالجلدالتماسيمثلالتهابأوأعراضحادةقدتؤثرفينمطحياتهم.

التهاب الجلد التأتبي (الإكزيما)

يحدثهذاالالتهابإذاكانتلدىالبشرةردفعلتحسُّسي،وقديكونذلكإمافيصورةالتهابالجلدالتأتبي (الإكزيما) أوالأرتكاريا (الشرى). جديربالذكرأنالنوعالثانييُشارإليهفيبعضالأحيانبالتهابالجلدالتماسِّي. وتتمثلالأعراضالرئيسيةلالتهابالجلدالتأتبيفيجفافالبشرةمعوجودحكة (شرى). ومنبينالأعراضالأخرىاحمرارالبشرةووجودقشوروالتهاباتفيبشرةالوجهوالرقبةوتجاعيدفيمناطقالمرفقوالركبة.

الأسباب
تؤثر أمراض الحساسية في البشرة والجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والجهاز الهضمي أحياناً. وقد انتشرت حالات الحساسية بصورة هائلة على مستوى العالم، وربما يعود ذلك للتغيُّراتالتيطرأتعلىالبيئةوأنماطها.

التصرفالأمثلفيهذهالحالات
يعانيمايقربمننصفالمصابينبالالتهابالتأتبيمنحمىالقشالتيتؤثرعلىالعينينوالأنف (التهابالملتحمةالأرجيوحساسيةالأنف) والحساسيةلبعضأنواعالطعامو/أوالربوالتحسُّسي. وفيالعديدمنالحالات،قديساعدالبحثعنعلاجمبكروفعالللإكزيمافيتفاديمثلهذهالمضاعفات.

مايمكننافعلهمنأجلك
افتتحمركزد. أسعدرياضالشماعالطبيفيدبيمؤخراًوحدةخاصةلتشخيصوعلاجحالاتحساسيةالبشرةلدىكلٍّمنالأطفالوالبالغين. يترأسهذهالوحدةالبروفيسورمايكلميريرمنمدينةميونيخالألمانيةالذييشغلأيضاًمنصبمديرالمركزالجامعيالمتعددالتخصصاتلأمراضالحساسيةفيمدينةدريسدنالألمانية. ويوفرمركزحساسيةالجلداختباراتحديثةوعلاجاتمتطورةلجميعأمراضحساسيةالجلد. إضافةإلىذلك،ينصبتركيزد. ميريروطاقمهعلىتفاديحالاتحساسيةالبشرةمنخلالاستكشافمسبباتالحساسيةمثلالغذاءوالعواملالبيئيةوالكيميائيةوالتيقدتثيرأوتحفّزردودالأفعالالتحسُّسيةلدىالمرضى.

التهاب الجلد الدهني

يُعدالتهابالجلدالدهنيأحداضطراباتالتهابالبشرةالشائعةالذييصيبالمناطقالغنيةبالزيوتالدهنيةفيفروةالرأسوالوجهوالساق. يعانيالمصابونبهذاالالتهابمنجفافالبشرةأوتقشرهاأووجودحكةأوتكوُّنقشوربيضاءأومائلةللصُفرةفيالمناطقالدهنية. وقديقترنهذاالالتهابباحمرارالبشرةأولا.
ويُطلق على هذا الالتهاب لدى الأطفال قلنسوة/قبعةالمهدفيحالةتأثيرهاعلىفروةالرأس. وفيما يتعلقبالمراهقينوالبالغين،عادةًمايحدثالتهابالجلدالدهنيفيصورةحراشففيفروةالرأسمماثلة “قشرةالرأس” لقشرةالرأس أوقديظهربصورةطفيفةمثل التهابالجلدالحُمامي المعروففي الثناياالموجودةفيالمنطقةالبارزةبينالأنفوالشفاه.

الأسباب
إضافة إلى الإفرازات الدهنية الطبيعية من البشرة، يرتبط هذا الالتهاب بالفطريات مثل فطرالمالاسيزياإضافةإلى التشوهاتالمناعية.

التصرفالأمثلفيهذهالحالات
يمكنعلاجالقشوروالجفافالمرتبطبالتهابالجلدالمثيبالشامبوهاتالخاصةبالقشرةالتييصفهاالطبيبأوتلكالتيتُباعبدونوصفةطبية.
أما عنالطفلالرضيعالمُصاببقلنسوة/قبعةالمهد،يُوصىبأنيستحمالطفلكعادتهاليوميةباستخدامشامبولطيفوخفيفعلىالبشرة. قوميبتدليكفروةرأسالطفلبرفقباليدأوبفرشاةناعمةللتخلصمنهذهالقشور،ثماشطفيهاجيداً. فإذالمتختفِالقشور،فمنالأفضلوضعقدرمنالزيتالمعدنيعلىفروةرأسالطفلوتغطيتهابقطعةقماشدافئةورطبةلمدةساعةواحدةقبلوضعالشامبو.

مايمكننافعلهمنأجلك
عادةمايُشخصالتهابالجلدالدهنيبناءًعلىأسسسريرية،وذلكاستناداًإلىسجلحدَّةالمرضومنخلالالفحصالبدني. وقديتطلبالأمرأخذخزعةمنالبشرةوذلكللأشخاصالذينيعانونمناحمرارالجلدالتقشريويمكنأخذمسحةإلىالمختبرلاستبعادالإصابةبسعفةالرأس (علىالرغممنندرةهذهالحالةلدىالبالغين).
وفيالحالاتالحادة،قديصفلكاختصاصيالأمراضالجلديةأدويةموضعيةتحتويعلىالسيلينيومأوالكيتوكونازولأوالكورتيكوستيرويدات. ويُعدالصيفُالفصلَالأنسبَلهذهالحالةكماتتحسنحالةالبشرةعندممارسةالأنشطةفيالهواءالطلقحينماتكونالأجواءغيرحارةتماماً.